近日，省医保局通报11起医保基金违法违规案例。记者获悉，在11起案例中含我市1起,该案系涉及非医保病种骗取医保基金的违法行为。

据了解，福安市参保人员缪某，于2018年因交通事故两次在闽东医院住院就诊，后以摔伤为由申报城镇职工基本医疗保险，对交通事故及第三方责任隐讳不提，共报销医保基金32240.13元。

今年8月7日，福安市医保管理部收到罗源县人民法院《关于缪某交通事故的判决书》和《收回医保统筹基金的建议函》。罗源县人民法院判定缪某此次受伤属交通事故，存在第三方责任，不属于社会医疗保险的保障范围，建议收回不当获得的医保统筹基金32240.13元。

福安市医保管理部获悉后立即启动追偿程序，于8月29日追回医保基金32240.13元。鉴于参保人缪某隐瞒交通事故外伤事实，其行为已涉嫌欺诈骗保，福安市医保管理部已将该案移送公安部门作进一步处置。

宁德晚报记者 陈健